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商品訊息簡述:

  • 繪者: Heng-Hee CHO
  • 出版社:小華碩   
    新功能介紹
  • 出版日期:2017/11/05
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



「癌症基因組醫療」日本首納公共醫保
癌症治療新方法「癌症基因組醫療」,現在日本厚生勞動省拍板,將適用公共醫療保險,這是針對癌症惡化或復發,原有治療方法無效的患者,透過基因檢測,為個別患者尋找適合的藥物;納入保險後,原本相當台幣約15萬元的檢測分析費,患者只要負擔約三成。另外,日本也對高血壓重新定義,跟隨歐美腳步,從嚴認定。


名列台灣、日本人死因之首的癌症,一旦惡化或復發,過去的治療方法往往無效,現在日本決定從6月1號起,針對這類患者,把新型治療「癌症基因組醫療」,納入公共醫療保險,一年估計最多2萬5千人受惠。所謂癌症基因組醫療,是從解析患者癌細胞的基因開始。

順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「抽取DNA,檢查基因序列哪裡異常。」

人類細胞約有兩萬多個基因,而大部分的癌症就是源自基因變異,但就算是同一種癌症,不同人變異的基因也不同,新方法透過基因檢測,尋找適合患者的藥物。

順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「癌症很有『個性』,每位患者的變異都有很大的不同,與癌症相關的基因有數百個,有數百個就代表有數以百計癌症異常的可能性。」

基因檢測後,不只過去使用的藥,其他種類癌症的藥物、國外核准藥物,甚至臨床實驗、開發中的藥,都能擴大選擇。像這樣接近量身打造的醫療方法,期待雖大,但課題也不少,日本國立癌症研究中心對200多人進行臨床研究發現,基於檢測結果,然後選藥、開始投藥的患者,僅占整體一成多,主要是即便掌握癌症特有的基因特徵,卻沒有相對應的藥。

順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「醫療雖然不是今明兩天就會改變,但患者基因變異、醫療效果、預後等數據,能更詳細蒐集,這樣也能開發更適合患者的治療。」

除了癌症,日本每三人就有一人罹患的高血壓,患者估計達4300萬人,現在日本跟隨歐美腳步,下修高血壓定義,原本75歲以下高於140/90(mmHg),75歲以上超過150/90(mmHg)的目標值,分別修正為130/80和140/90,標準更加嚴格。

高血壓患者:「會想說為什麼標準變了?因為過去都有達標,會覺得還要再更努力才行。」

高血壓患者不諱言有些困擾,到底為什麼下修標準?

日本高血壓學會理事長 伊藤裕:「隨著血壓上升,未來引特賣會找便宜發各種病症的機率確定會更高。」

血壓是血液流動時,衝擊血管壁所引起的壓力,一旦血壓升高,腦血管容易破裂,引發腦中風,也是心臟病的原因之一。歐美分別在去年和前年下修高血壓標準,日本高血壓學會根據國內外研究分析,指血壓若降到新目標值,腦中風風險能減少22%,心臟病風險也可降14%;但有患者坦言,光要維持現在的標準已不容易,未來也不想再加藥。

高血壓患者 宮沙織:「現在也是勉強達標,是吃藥、稍微注意,勉強達標的邊緣,要是標準再降低,就得再降血壓,會很辛苦。」

根據新標準,需要治療的高血壓患者,要再增加1700萬人,目前日本高血壓醫療費,一年要1.8兆日圓,相當台幣5千億,即便未來可能抑制腦中風、心臟病醫療費,但治療高血壓的費用也會增加。另外也有專家擔心,加重藥量降血壓,反而會產生不良影響。

新潟大學名譽教授 岡田正彥:「大家一味擔心血壓上升,但其實降太低才可怕,這樣腦部血液不足,會導致跌倒、昏迷等事故。」

日本專家強調,治療高血壓不能只靠藥物,改善生活習慣不可或缺,除了基本的運動、禁菸酒,平日也要少鹽,一天控制在6公克以下,積極攝取蔬果,睡前不要使用智慧手機,才是控制血壓的不二法門。


 批深澳「殺人電廠」 學者估運轉15年致全台病死576人


2018年09月11日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

台大公衛學院、中興大學工學院、環團綠色和平11日聯手提出報告,指若深澳電廠仍要在2025年開始營運,那麼製造的PM2.5將衝擊全國民眾的健康。到了2040年,將造成全台576件死亡,其中更有約145人將是早死個案。

深澳電廠3月通過環差案後,由於衝擊空污、健康與海洋生態的疑慮而引發社會爭議,在此「深澳燃煤電廠健康衝擊評估報告」中,他們提出空品模擬模型、健康風險評估模型。


「一個殺人的發電方式。」台大公衛學院院長詹長權批燃煤電廠是「殺人電廠」、更造成地球暖化,在21世紀的政府不該這麼做。詹長權更批當初通過此案時的決策草率、不負責任,沒有做好這樣的調查,只好由民間來做。

詹長權指出,深澳電廠若在2025年營運,包括缺血性心臟病、中風、肺癌、慢性阻塞性肺病等疾病,將造成全台576人死亡。除了新北198人、台北90人外,尚有桃園79人、新竹31人、宜蘭30人、苗栗25人、台中24人、基隆21人、彰化18人、高雄15人。除了台東縣,全台都受波及,不只是北部縣市而已。

台大公衛副教授林先和表示,他們以15年的長期暴露來推估,其中將有約145人,活不到平均的70歲壽命就將過世。林先和表示,這還只是四個目前流行病學證據最強烈,已證明與PM2.5污染相關的疾病,但其實學界也陸續提出,失智、腎臟病、早產、婦嬰健康也都與空污有關,但這次他們沒有算進去。

而且,他們也因為目前台電沒有提出任何重金屬排放的數字,而沒有對重金屬造成的影響進行估算。而這還只是造成死亡的部分,並沒有算到造成生病,全國人的健康支出,例如治療各項疾病所需的健保支出。

莊秉潔:除台東,全台PM2.5都將增量

中興工學院副院長莊秉潔表示,由於深澳就位在「台灣頭」,順著東北季風,空污將依序降落在北部山區、竹東苗栗、中部山區,只有台東縣因為山勢阻擋而幾無影響,全台都將有PM2.5的增量。預估年平均的增量將是新竹縣的0.28微克最高、依序新北市0.27微克、基隆0.25微克、宜蘭0.23微克、桃園市0.22微克。南部、東部也都有影響,台北市雖然因為地勢平緩,預估只會增0.16微克,但莊秉潔提醒,台北市是人口最多的。

莊秉潔解釋,這一次的評估,就是拿台電當時在環差審查中提出的每年排放「硫氧化物1438噸、氮氧化物1034噸、與粒狀污染物268噸」數據來估算。

與台電受審的報告會有差距,莊秉潔認為是因為他的團隊以較小的範圍,並納入山區地形考量所致,若是台電將這兩項比照他,雖然以不同模式來算,但相信結果將會不會有太大落差。


莊秉潔指,他以地形解析度1公里來算,但台電是3公里,因此台電的資料沒有呈現山區造成風速較低,「風速差了2倍,最高值也就差了2倍」,造成台電的推估中,硫氧化物、氮氧化物的影響遭到低估,而在PM2.5的部分,台電卻高估了境外污染物的佔比。

反深澳自救會會長陳志強批,當時環差審查時台電沒有提出健康風險評估,模擬也只做了11、12月,沒有完整呈現東北季風會怎麼帶空污擴散,沒有這些調查就要做決策,當然不能讓人民信服。深澳電廠過去已經除役拆除十多年,當地生態與空品都恢復了,怎可讓他們失去好山好水好空氣。

綠色和平能源專案主任張凱婷則表示,深澳電廠一天不撤案,就會持續造成社會陷入「核煤二選一」的對立爭議不休,是在拖慢能源轉型。台灣應該盡快將電力產業從傳統的集中式大型電廠,轉向分散式的綠能,深澳電廠的興建計畫實在有違2025年能源轉型目標,政府應該主動撤案。 環保署:深澳不需重作環評、健康風險評估 莊採用模式有待釐清

當時通過深澳案環差案的環保署則在下午回應,重申依照環評法規,深澳不需重作環評、也不需進行健康風險評估,未來將以新空污法來把關。

環保署指深澳案為環差案,在變更內容較原方案大幅降低開發規模與污染排放的狀況下,無法以環境影響評估法施行細則第38條第1項各款所列變更部分造成「加重之影響」,要求重辦環評。而「健康風險評估技術規範」在2010年發布,晚於2006年通過環評的深澳案,因此深澳案依法不需健康風險評估。不過,台電公司面對各界的質疑,已經規劃委託學者專家進行健康風險評估。

對於綠色和平與學者以PM2.5濃度推估死亡人數的健康風險評估,環署仍指台電採取的採光化網格模式(CAMx)模式,才是依照空氣品質模式模擬規範進行的,然莊秉潔採用的GTx模式,目前不在美國模式中心針推薦使用的5種模式之列,是否適合用在本健康風險之模擬,還有待釐清。







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