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新功能介紹- 譯者: 陳亦苓, 朱浚賢
- 出版社:旗標
新功能介紹 - 出版日期:2017/12/12
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
暴食患者竟變「無齒之徒」狂吃引發嚴重蛀牙
所謂的「進食障礙」,它是一種精神疾病,常見的暴食症與厭食症都屬於進食障礙,而這個症狀除了造成心理負擔之外,還會引發口腔問題。日本牙齒師統計發現,依賴甜食或長時間進食的暴食症患者,蛀牙率超過7成;如果慣性催吐,更會讓胃酸侵蝕琺瑯質使神經外露,甚至無法咀嚼食物,導致窒息危險。
美食當前,絕大多數人都難以抗拒。
前NFL球員 魏爾:「怎麼樣妳的表情說明了一切。」
但一道道超值推薦搶先看令人垂涎欲滴的好料,對進食障礙者來說,卻是一種折磨。
NHK記者:「這位是長年治療進食障礙的步美小姐,今年35歲。一整年都戴著口罩過日子。」
1年365天都戴著口罩,這位步美小姐防的不是外來病菌;而是不敢以真面目示人,因為她的牙齒幾乎都不見了。
進食障礙患者 步美:「沒有牙齒之後,我的人生完全變了樣。」
步美小姐患上的是暴食型進食障礙,她在18歲時嚮往成為一名音樂人,卻在追夢路上大受打擊,出現暴飲暴食的症狀。
進食障礙患者 步美:「基本上就是狂吃甜食,像是甜麵包、餅乾,塞了一堆然後挖吐,再吃下一堆再去吐。」
不但罹患過度進食,又只對甜食感興趣,造成步美小姐嚴重蛀牙,28歲時,上排牙齒已經被蛀光。
進食障礙患者 步美:「我完全停不下吃這件事。」
看見掉了牙的自己,壓力隨之而來;感到煩躁不安的她,於是又無止盡地大吃甜食,惡性循環之下,最後整口牙都沒了。
進食障礙患者 步美:「我真的很想好好吃飯。享受美食、快樂地進食,但我都做不到,結果(壓力)讓我吃得又更多了。」
得了進食障礙,導致缺牙的步美小姐,至今仍無法順利就業。牙科醫師嚴正警告,進食障礙其實不只是單純的心理疾病,更是會引發難以想像的口腔問題。
日本齒科大學副教授 大津光寬:「如果是過度進食,可能會持續2-3個小時吃不停,就算吃的量很少,口中仍會長時間呈現酸性,變得容易蛀牙。」
吃多吃少對牙齒都會造成傷害,牙醫師針對87名進食障礙者做調查,發現有63人的蛀牙狀況,比健康者來得還多,齲齒發生率高達72%,當中30%的人更是屬於重度損害。
NHK記者:「嘔吐時的胃酸使牙齒內側被侵蝕,造成神經外露;也有患者因為蛀牙無法完整咀嚼,食物卡在喉嚨導致窒息,對生命造成危險。」
為了幫助進食障礙者接受治療,牙醫也在齒科研討會上,分享暴食患者的牙齒狀態。
日本齒科大學副教授 大津光寬:「(催吐時)患者會把手進嘴裡,手背會碰撞到門牙,多次之後手會磨傷,之後就改用手指催吐,久了會形成一個繭。」
醫師表示,除了檢查手背上有沒有長繭,也能觀察牙齒內側的侵蝕痕跡,初步判斷是否可能患有進食障礙。
日本齒科大學副教授 大津光寬:「牙醫若能瞭解進食障礙者的口腔特徵,就能發掘尚未求助精神科、心理內科的患者,最理想的就是進而讓他們求診心理內科,講得嚴重一點,也是能救患者一命。」
牙醫師強調,進食障礙患者就診時容易隱藏病情,但只要花點心思,就能發現患者在進食方面的異常,以引導輔助求診相關科別。
推廣病主法 醫師:能否就近及時諮商是關鍵
病人自主權利法將在明年正式施行,衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示,現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商,他建議相關規定更多元化,讓民眾能就近且及時獲得諮商。
病人自主權利法將在明年1月6日上路,民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會,除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果,許多關心這項議題的團體也參與討論。
一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守,但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念,只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定,且二親等內親屬至少要有一人參與,南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作,很難在平常日陪父母到諮商門診,他建議諮商的地點應多元化。翁益強:『(原音)對一個比較鄉下地方,他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起,這個要聚集跟執行又要來到醫院,所以我比較在意的是是不是到家裡就執行,或老人家剛好有狀況來到醫院住院,家人也陪伴,難得嘛,那時候是不是就可以執行,我覺得這個要多元化,不要用門診的概念。』
翁益強也指出,根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文,能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院,但在偏鄉地區就只有衛生所,若衛生所能在醫院的支援下執行,不必一定要拉回醫院,就可以讓民眾就近進行,他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。
另外,在座談會中,多位與會人士也提到諮商的費用問題,他們希望初期能由政府提供補助,以鼓勵民眾參與。
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